Η 18FDG PET Εφαρμογές στην Ογκολογία του Γαστρεντερικού
Η 18FDG PET/CT είναι μια μοριακή τεχνική απεικόνισης που αξιολογεί τη μεταβολική δραστηριότητα των γαστρεντερικών (ΓΕ) όγκων, βοηθώντας στη διάγνωση, τη σταδιοποίηση και την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία.
Ενώ είναι πολύτιμη απεικονιστική τεχνική για την ανίχνευση κακοήθειας, την αξιολόγηση της υποτροπής και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, έχει μέτρια ειδικότητα λόγω της φυσιολογικής πρόσληψης FDG σε φλεγμονώδεις αλλοιώσεις και της περιορισμένης χωρικής ανάλυσης σε σύγκριση με την αξονική τομογραφία ή την μαγνητική τομογραφία.
Καρκίνος του οισοφάγου - στομάχου:
Η 18FDG PET/CT είναι πιο ευαίσθητη από την αξονική τομογραφία για την ανίχνευση των μεταστάσεων και μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ασθενών που ανταποκρίθηκαν νωρίς στη χημειοθεραπεία.
Κύριες ενδείξεις της 18FDG PET/CT εξέτασης
Καρκίνος του παχέος εντέρου:
Η FDG PET/CT είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τη διάγνωση υποτροπής της νόσου, ειδικά όταν οι καρκινικοί δείκτες αυξάνονται χωρίς σαφή ή αμφίβολα ευρήματα στη συμβατική απεικόνιση.
Κύριες ενδείξεις της 18FDG PET/CT εξέτασης
Καρκίνος του παγκρέατος:
Ο ρόλος της 18F-FDG PET/CT στον καρκίνο του παγκρέατος επικεντρώνεται στη βελτίωση της αρχικής διάγνωσης και σταδιοποίησης, ειδικά για την ανίχνευση απομακρυσμένων κρυφών μεταστάσεων σε τοπικά προχωρημένες/οριακά εξαιρέσιμες περιπτώσεις και για την αξιολόγηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία μετά από νεοεπικουρική θεραπεία (NAT).
Κύριες ενδείξεις της 18FDG PET/CT εξέτασης
Καρκίνος Ήπατος-χοληφόρων
Η FDG PET/CT εξέταση αποτελεί πολύτιμο εργαλείο στη διάγνωση και διαχείριση υψηλής κακοήθειας ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (HCC) και του χολαγγειοκαρκινώματος, ιδιαίτερα για τη σταδιοποίηση, την ανίχνευση απομακρυσμένων μεταστάσεων, την αξιολόγηση της θεραπευτικής ανταπόκρισης και την πρόβλεψη της πρόγνωσης.
Κύριες ενδείξεις της 18FDG PET/CTεξέτασης
Στρωματικοί Όγκοι του Γαστρεντερικού (GIST):
Η FDG PET/CT εξέτασηαποτελεί ένα ισχυρό διαγνωστικό εργαλείο για γαστρεντερικούς στρωματικούς όγκους (GIST) που βοηθά στην αξιολόγηση του βιολογικού κινδύνου και της ανταπόκρισης στη θεραπεία
Κύριες ενδείξεις της 18FDG PET/CT εξέτασης
Η 18FDG PET/CT είναι μια μοριακή τεχνική απεικόνισης που αξιολογεί τη μεταβολική δραστηριότητα των γαστρεντερικών (ΓΕ) όγκων, βοηθώντας στη διάγνωση, τη σταδιοποίηση και την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία.
Ενώ είναι πολύτιμη απεικονιστική τεχνική για την ανίχνευση κακοήθειας, την αξιολόγηση της υποτροπής και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, έχει μέτρια ειδικότητα λόγω της φυσιολογικής πρόσληψης FDG σε φλεγμονώδεις αλλοιώσεις και της περιορισμένης χωρικής ανάλυσης σε σύγκριση με την αξονική τομογραφία ή την μαγνητική τομογραφία.
Καρκίνος του οισοφάγου - στομάχου:
Η 18FDG PET/CT είναι πιο ευαίσθητη από την αξονική τομογραφία για την ανίχνευση των μεταστάσεων και μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ασθενών που ανταποκρίθηκαν νωρίς στη χημειοθεραπεία.
Κύριες ενδείξεις της 18FDG PET/CT εξέτασης
- Αρχική σταδιοποίηση σε ασθενείς υποψήφιους για ριζική χειρουργική αντιμετώπιση.
- Επανασταδιοποίηση μετά από θεραπεία.
- Επί υποψίας υποτροπής, όταν ο υπόλοιπος απεικονιστικός έλεγχος είναι αμφίβολος
Καρκίνος του παχέος εντέρου:
Η FDG PET/CT είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τη διάγνωση υποτροπής της νόσου, ειδικά όταν οι καρκινικοί δείκτες αυξάνονται χωρίς σαφή ή αμφίβολα ευρήματα στη συμβατική απεικόνιση.
Κύριες ενδείξεις της 18FDG PET/CT εξέτασης
- Σταδιοποίηση προθεραπευτικής μεταστασεκτομής
- Ανίχνευση υποτροπής σε ασθενείς με αυξημένους καρκινικούς δείκτες ή/και κλινική υποψία, με αρνητικά/ αμφίβολα ευρήματα του λοιπού απεικονιστικού ελέγχου.
- Έλεγχος ανταπόκρισης σε στοχευμένες επεμβατικές τεχνικές (ablation με ραδιοσυχνότητα, χημείο/ραδιοεμβολισμός) ή στη χημειο/ακτινοθεραπεία.
Καρκίνος του παγκρέατος:
Ο ρόλος της 18F-FDG PET/CT στον καρκίνο του παγκρέατος επικεντρώνεται στη βελτίωση της αρχικής διάγνωσης και σταδιοποίησης, ειδικά για την ανίχνευση απομακρυσμένων κρυφών μεταστάσεων σε τοπικά προχωρημένες/οριακά εξαιρέσιμες περιπτώσεις και για την αξιολόγηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία μετά από νεοεπικουρική θεραπεία (NAT).
Κύριες ενδείξεις της 18FDG PET/CT εξέτασης
- Εκτίμηση ασθενών με γνωστό καρκίνο παγκρέατος, υποψήφιων για ριζική χειρουργική θεραπεία, με λοιπά απεικονιστικά ευρήματα αρνητικά/αμφίβολα για μεταστατική νόσο και επανασταδιοποίηση μετά από προεγχειρητική θεραπεία.
- Επί υποψίας υποτροπής καρκίνου παγκρέατος, με ύποπτα ευρήματα στη συμβατική απεικόνιση.
Καρκίνος Ήπατος-χοληφόρων
Η FDG PET/CT εξέταση αποτελεί πολύτιμο εργαλείο στη διάγνωση και διαχείριση υψηλής κακοήθειας ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (HCC) και του χολαγγειοκαρκινώματος, ιδιαίτερα για τη σταδιοποίηση, την ανίχνευση απομακρυσμένων μεταστάσεων, την αξιολόγηση της θεραπευτικής ανταπόκρισης και την πρόβλεψη της πρόγνωσης.
Κύριες ενδείξεις της 18FDG PET/CTεξέτασης
- Εκτίμηση ασθενών με γνωστό χολαγγειοκαρκίνωμα ή υψηλής κακοήθειας ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα υποψήφιων για ριζική χειρουργική θεραπεία ή μεταμόσχευση, με λοιπά απεικονιστικά ευρήματα αρνητικά/αμφίβολα για μεταστατική νόσο.
- Επί υποψίας υποτροπής χολαγγειοκαρκινώματος ή υψηλής κακοήθειας ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, με αμφίβολα αποτελέσματα στη συμβατική απεικόνιση.
- Έλεγχος ανταπόκρισης σε στοχευμένες επεμβατικές τεχνικές (ablation με ραδιοσυχνότητα, χημειο/ραδιοεμβολισμός) ή στη χημειο/ακτινο-θεραπεία
Στρωματικοί Όγκοι του Γαστρεντερικού (GIST):
Η FDG PET/CT εξέτασηαποτελεί ένα ισχυρό διαγνωστικό εργαλείο για γαστρεντερικούς στρωματικούς όγκους (GIST) που βοηθά στην αξιολόγηση του βιολογικού κινδύνου και της ανταπόκρισης στη θεραπεία
Κύριες ενδείξεις της 18FDG PET/CT εξέτασης
- Αξιολόγηση Βιολογικού Κινδύνου: Η υψηλή πρόσληψη FDG σε ένα GIST υποδηλώνει υψηλότερο μεταβολικό ρυθμό και αυξημένο κίνδυνο κακοήθους συμπεριφοράς, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη της πρόγνωσης και να ενημερώσει τις στρατηγικές διαχείρισης.
- Σταδιοποίηση και ανίχνευση υποτροπής: Ενώ η αξονική τομογραφία (CT) είναι εξαιρετική για την ανίχνευση μεταστάσεων, η FDG PET/CT μπορεί να εντοπίσει μικρές ή ανεπαίσθητες υποτροπές, ειδικά σε περιπτώσεις υποψίας κλινικής εξέλιξης της νόσου ή όταν τα ευρήματα της αξονικής τομογραφίας είναι αμφίβολα ή ασαφή.
- Παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία: Η FDG PET/CT μπορεί να δείξει μείωση της μεταβολικής δραστηριότητας του όγκου (που υποδεικνύεται από τη χαμηλότερη πρόσληψη FDG) πολύ νωρίτερα από τις ορατές ανατομικές αλλαγές στην αξονική τομογραφία, παρέχοντας μια ταχύτερη αξιολόγηση του πόσο καλά λειτουργεί μια στοχευμένη θεραπεία.